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医保局发布重磅文件ku体育足球ku体育足球ku体育足球ku体育足球,院内院外市场或大变
发布时间: 2020-10-28

近日ku体育足球ku体育足球ku体育足球ku体育足球,国家医保局发布了《关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》ku体育足球ku体育足球ku体育足球。根据通知,为持续推进医保支付方式改革ku体育足球,提高医疗服务透明度ku体育足球,提升医;鹗褂眯,国家医保局要求根据《试点工作方案》,组织试点城市申报材料,于1020日之前报送医保局医药管理司ku体育足球。

其中ku体育足球,值得注意的是,通知还指出,国家医保局预计用1-2年的时间ku体育足球,将统筹地区医保总额预算与点数法相结合ku体育足球,实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式。逐步建立以病种为基本单元ku体育足球,以结果为导向的医疗服务付费体系ku体育足球ku体育足球,完善医保与医疗机构的沟通谈判机制。加强基于病种的量化评估ku体育足球ku体育足球,使医疗行为可量化ku体育足球、可比较等。

业内人士分析认为ku体育足球,本次方案公布的按病种分值付费方式(Big Data Diagnosis-Intervention Packetku体育足球ku体育足球,DIP),实际上就是过去的大数据DRGs。

据了解ku体育足球ku体育足球ku体育足球,DRG是一种按病组打包的定额付费支付方式ku体育足球,病人治疗费用一口价打包收费后ku体育足球,大处方、大检查ku体育足球、滥用耗材等行为ku体育足球ku体育足球,都会增加医院的成本,而不是提高利润ku体育足球,因此DRG付费会使医院在保证医疗质量的前提下ku体育足球ku体育足球ku体育足球,尽量减少支出ku体育足球、降低成本,提高效率ku体育足球。

据悉ku体育足球,此前在浙江省就已有金华ku体育足球、衢州ku体育足球、台州3个设区市和德清ku体育足球、瑞安等县级统筹区开展按DRGs点数法付费的试点工作。结果显示取得了较好的成效ku体育足球,初步达到控基金提质量双目标ku体育足球ku体育足球。

DIPDRGs的区别主要其实就在于分组方式不同ku体育足球,DIP的分组方式更为简单ku体育足球,其结算单位就是组,而DRGs的结算单位是组以下的细分组ku体育足球ku体育足球ku体育足球,相对来说更加复杂ku体育足球。广东省佛山市是DIP典型试点城市ku体育足球。据佛山医保局披露ku体育足球,2019年上半年全市人次均总费用增长率为0.44%ku体育足球ku体育足球,同比下降90%ku体育足球,全市医疗费用不合理增长得到有效控制。而且区域点数法使得医院间互相竞争ku体育足球ku体育足球ku体育足球,大大提高了医院参与的意愿ku体育足球。

实际上,对于药企来说ku体育足球ku体育足球,无论是DRGs还是DIPku体育足球ku体育足球,其逐渐在省级和市级逐渐推开ku体育足球,就将对医疗机构的付费改革产生进一步加速作用ku体育足球,也将带来整个医疗行业的重新洗牌ku体育足球ku体育足球。对于医院而言ku体育足球,医保支付方式的改革不仅会直接影响医院盈利ku体育足球ku体育足球ku体育足球,同样也会对医生的用药习惯产生影响ku体育足球ku体育足球。

而对于药企而言,目前留给药企转变经营思路和产品结构ku体育足球,以适应未来新市场要求的窗口期ku体育足球,已经很短了ku体育足球ku体育足球ku体育足球。药企接下去若想要更加顺利的发展ku体育足球ku体育足球ku体育足球,需要从利益驱动ku体育足球ku体育足球,转向思考产品的临床价值ku体育足球,从而改变产品研发思路ku体育足球ku体育足球ku体育足球,毋庸置疑的是,成本优势明显ku体育足球、研发能力强的企业ku体育足球,将会在这场未知的战争中走得更远ku体育足球ku体育足球ku体育足球。

(文章来源:制药站)
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